问题 多项选择题 案例分析题

患者女,61岁。体检发现血糖增高2年余,一年前开始予肝精胰岛素+阿卡波糖+格列美脲控制血糖,血糖控制欠佳,空腹波动于10~11mmol/L。同时伴有中上腹隐痛、乏力、出汗等不适,1年内体重下降约5kg,患者目前BMI为20kg/m2。查体无明显阳性体征。

为明确诊断患者需进一步做哪些检查?()

A.血CA19-9、CEA、AFP、CA125

B.尿常规

C.ERCP

D.腹部增强CT

E.电子胃镜

F.胰腺外分泌功能检查

G.PET-CT

答案

参考答案:A, D, E

解析:

6.胰腺癌早期诊断困难。近几年,新发糖尿病患者胰腺癌发病率较普通人群高已成为共识。糖尿病合并胰腺癌的特点为,通常为新发糖尿病(糖尿病病程短于3年),患者较少有肥胖、代谢综合征及糖尿病家族史,血糖常控制不佳,多数患者需使用胰岛素控制血糖。

7.胰腺癌恶性程度高,且近年来发病率呈逐渐上升的趋势,其5年生存率仅有5%。胰腺癌早期诊断困难,手术切除率仅有15%~25%。新发糖尿病人群中,胰腺癌发病率显著高于普通人群。因此临床工作中遇到新发糖尿病,特别是血糖控制不佳、体形消瘦、无糖尿病家族史的,需警惕合并胰腺癌的可能。

选择题
填空题