患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR120mm/h；ANA（－），RF（＋）。

最有助于明确诊断的检查是（）

A.血尿酸

B.C3、C4

C.CCP抗体

D.HLA-B27

E.双手X线片