男性，50岁，有吸烟史，咳嗽2个月，咯血或痰中带血2周，X线胸片示左肺上叶有1.5cm×2.0cm病灶，患者入院后入睡困难，易觉醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是（）

A.环境改变

B.焦虑情绪

C.内分泌变化

D.睡眠周期节律破坏

E.病房不能吸烟