患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR120mm/h；ANA（－），RF（＋）。

该患者最可能的诊断为（）

A.痛风

B.反应性关节炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎