病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左 * * 外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧 * * 大小对称，无外形改变，无 * * 溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。

确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）。

A. * * 扪诊

B. * * 钼靶X线摄片

C. * * 溢液的检查

D.活组织切片的检查

E.B型超声检查

F.乳腺导管内镜检查

G.近红外线扫描

H.乳腺导管内镜检查

确定变更价款的原则包括( )。

A．应维持承包人投标报价单内的竞争水平

B．合同中已有适用于变更工程的价格，按合同已有价格变更合同价款

C．合同中已有类似于变更工程的价格，可以参照类似价格变更合同价款

D．合同中没有适用或类似于变更价款的价格，由承包人提出适当的变更价格，经工程师确认后执行

E．合同中没有适用或类似于变更价款的价格，由承包人提出适当的变更价格，必须经发包人确认后执行