患者男，76岁，因“腰背部疼痛不适，血PSA升高2个月”来诊。无明显排尿异常。既往体健，一般状况可。前列腺指检：前列腺增大，于前列腺左侧叶可触及直径约1cm质硬结节，无压痛，活动度差，中央沟变浅。血清PSA25μg/L。前列腺B型超声：左侧叶可探及一直径约1cm低回声结节。MRI：T2WI示在前列腺左侧外周带可见低信号结节，双侧精囊腺结构清晰，包膜尚完整。

对于明确诊断，意义最大的检查是（）

A.盆腔CT

B.腰椎MRI

C.骨扫描

D.腰椎穿刺活检

E.前列腺穿刺活检