问题 问答题 案例分析题

患者女性34岁,不规则发热,体温持续37.5~38℃,大小关节酸痛,面部蝶形红斑3个月;近1个月全身感乏力,胸闷,双下肢浮肿,血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞3.5×109/L,红细胞沉降率52mm/h,抗核抗体阳性,抗sm抗体和抗的ds-DNA,抗体阳性,尿常规:蛋白(+)红细胞3~5/Hp。请问:

该患者的医疗诊断?列出主要护理诊断?

答案

参考答案:

系统性红斑狼疮; 

护理诊断:①皮肤完整性受损:与疾病所致的血管炎症反应有关;②慢性关节疼痛与自身免疫反应有关;③口腔粘膜改变:与自身免疫反应、长期使用激素有关;④潜在并发症:慢性肾衰竭;⑤焦虑:与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关。 

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