参考答案：D

解析：考查重点为各类利尿药的临床应用、作用特点及不良反应。各类利尿药均可以降压，但以氢氯噻嗪等噻嗪类最为常用，其降压作用确切、温和、持久，可单独用于轻度早期高血压的治疗。阿米洛利为肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂，为保钾利尿剂作用最强的药物。氢氯噻嗪会引起代谢性变化导致高血糖、高血脂、高尿酸血症，严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风及小儿慎用氢氯噻嗪。螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。