患者，男，35岁，60kg。慢性肾炎。经限盐、利尿治疗无好转。近1周来出现厌食，恶心、呕吐，少尿，伴有意识障碍，惊厥发作。血压100/60mmHg，血肌酐2.3mg/dl，尿素氮30mg/dl，CO结合力40Vo1%，血清K5.5mmol/L，Na118mmol/L，C186mmol/L，应首选下列哪项措施()

A．20%甘露醇100ml静滴

B．低分子右旋糖酐500ml静滴

C．5%氯化钠100ml静滴

D．5%氯化钠200ml静滴

E．10%葡萄糖酸钙10ml静注