患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR120mm/h；ANA（－），RF（＋）。

目前首选的治疗为（）

A.小剂量糖皮质激素

B.青霉胺

C.甲氨蝶呤＋小剂量糖皮质激素

D.手术治疗

E.卧床休息