问题 问答题 案例分析题

25岁女性患者,18岁时因多食、多饮、多尿,血糖增高,尿糖强阳性,诊断为糖尿病。长期口服二甲双胍,同时皮下注射正规胰岛素治疗。1个月前因血糖正常、尿糖阴性,自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退,极度疲乏与口渴,有时有恶心、呕吐,未作任何处理。今晨起床四肢厥冷,呼吸加速,来院急诊。测血糖23mmol/L,尿糖(+++),血酮4.8mmol/L,尿酮阳性,C0结合力19mmol/L,pH7.08,血白细胞14.7×10/L。立即给予抢救处理并收入病房。护理体检:体温36.9℃,脉率109次/分,呼吸率27次/分,血压120/75mmHg。嗜睡,形体消瘦,呼气有烂苹果味,皮肤粘膜干燥,眼球下陷,瞳孔等大等圆,两侧对称,角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性,腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷,活动度正常。请解答:

列出该患者目前存在的护理诊断。

答案

参考答案:

目前存在的护理诊断:①体液不足:与脱水有关;②组织灌注量改变:与酮症酸中毒有关;③活动无耐力:与失水、电解质紊乱、酮症酸中毒有关;④营养失调:低于机体需要量,与糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关;⑤知识缺乏:与用药与自我管理知识有关。

填空题
单项选择题