患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热．无恶心呕吐，无 * * 流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36．5℃，P88次／分，R18次／分。BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常

给予输液、抗生素等治疗后，病情加重，腹痛未缓解，出现双手搐搦，呼吸急促，心率加快，血压下降，HR130～145次／分，R35～47次／分，SpO80％。考虑该病例为 （）

A.重症胰腺炎

B.重症胆囊炎

C.急性胃穿孔

D.急性心梗

E.急性肠梗阻

反串