问题
多项选择题
患者男性,65岁。3小时前因与人争执后突然跌倒在地,当时意识尚清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现尿失禁。1小时后患者意识逐渐模糊,急诊入院。患者有高血压史20年,常不规则服药。吸烟史40余年,每天吸烟约20支。查体,体温37.5℃,脉搏78次/分,呼吸16次/分,血压180/120mmHg。患者嗜睡、唤醒后表情痛苦、伴有烦躁,言语反应含混不清,运动反应呈肢体回缩。双侧瞳孔等大,对光反射存在,左鼻唇沟浅,伸舌左偏。左侧肢体瘫痪,肌力1级,肌张力稍增强,偏身感觉减退。巴宾斯基征(+)。两肺呼吸音粗糙。心电图示:窦性心律。头颅MRI:右基底节区脑内出血。血液检查:血总胆固醇8.4mml/L,甘油三酯2.4mmol/L。
目前的护理问题有()。
A.有皮肤完整性受损的危险
B.有误吸的危险
C.急性意识障碍
D.有废用综合征的危险
E.躯体移动障碍
F.有感染的危险
答案
参考答案:B, C, D, E, F