参考答案：D

解析：

考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用：

①被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类（包括Ch）的吸收；

②阻滞胆汁酸在肠道的重吸收；

③由于大量胆汁酸丢失，肝内Ch经7α-羟化酶的作用转化为胆汁酸；

④由于肝细胞中Ch减少，导致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强；

⑤大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血浆TC和LDL水平降低；

⑥此过程中的HMG-CoA还原酶可有继发活性增加，但不能补偿Ch的减少，若与他汀类联合应用，有协同作用。