问题
多项选择题 案例分析题
男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。查体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。
以下治疗措施正确的是（）
A.早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化
B.立即洗胃，必要时反复洗胃
C.静脉注射葡萄糖及大剂量维生素C，以促进毒物排泄
D.可应用解磷定静脉缓慢注射
E.用硫酸镁导泻
F.因病人有恶心、呕吐可以应用甲氧氯普胺注射
答案
参考答案：A, B, D
解析：有机磷中毒尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法，由于毒物不易排净，故应保留胃管，定时反复洗胃；有机磷农药重度中毒，呼吸受到抑制时，不能用硫酸镁导泄，避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。中毒早期不宜输入大量葡萄糖、CoA、ATP，因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解，破坏而影响胆碱酯酶活力上升，早期也不宜用。甲氧氯普胺、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素Bs、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重，应禁用。