问题 问答题


一般资料:某男,汉族,18岁,中专学生。
求助者自述:感到没人关心自己、理解自己,感到世界非常不公平,充满了残忍和血腥。父母一直关系不好,3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶,认为是他们拆散了父母,将来自己长大了一定要报复。无法坚持学习,看书时总是浮想联翩。例如思考“二战”时美国使用原子弹,当时的场景是多么的恐怖,为什么人类会如此残忍。与同学关系都很疏远,但清楚地记得哪些人伤害过自己,就把这个人列入黑名单,将来自己功成名就后一个一个地报复。例如,一次经过操场,同学喊求助者帮助捡球,求助者没有扔准,一个同学说:“你有毛病啊”求助者感到非常震惊、恐惧,心想,他怎么能这样残暴,从此记恨这个同学,同时也非常害怕见到这个同学。初中开始喜欢一个女生,但是感到对方看不起自己。有时看到她与其他女同学一起边说边笑,认为她们在嘲笑自己。
虽然非常记恨看不起自己的人,但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激,产生万死不辞的想法。有一个女生曾经和自己聊过一次天,感到对方特别理解自己,因此痛哭流涕。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者由家人陪同前来。举止有些僵硬,站立时像立正,没有心理咨询师的允许也不敢进门,进门后继续立正,在心理咨询师请他坐下后才坐。讲话时捂着自己的脸。讲述时常常句子不完整,并夹杂大量对历史事件的评论。
求助者的爷爷在“ * * ”期间受到迫害,性情压抑,但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失控,后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺,但脾气也非常暴躁。求助者小时候常常被父亲打。奶奶与母亲一直有矛盾,但父亲通常站在奶奶一方,指责母亲。母亲常常委屈地哭泣。求助者见到父亲就非常紧张,甚至惧怕,而在母亲面前则常常发脾气,大哭大闹。
求助者小时候身体瘦弱,与小朋友一起玩的时候受人欺负,性格变得较孤僻。父亲常斥责求助者懦弱,不像男子汉,对求助者的学习要求也很严格。近半个月来求助者作息时间紊乱,晚上坐着发呆,不睡觉,白天昏睡不起。
依据以上案例,回答以下问题:

对该求助者需做哪些鉴别诊断

答案

参考答案:

解析:需与抑郁性神经症、恐惧性神经症、焦虑性神经症相区别

阅读理解与欣赏

阅读下面的文字,完成文后题目。

听朗诵

孙犁

一九八五年,九月十五日晚间,收音机里,一位教师正在朗诵《为了忘却的记念》。

这篇散文,是我青年时最喜爱的。每次阅读,都忍不住热泪盈眶。在战争年代,我还屡次抄录、油印,给学生讲解,自己也能背诵如流。

现在,在这空旷寂静的房间里,在昏暗孤独的灯光下,我坐下来,虔诚地、默默地听着。我的心情变得很复杂,很不安定,眼里也没有泪水。

五十年过去了。现实和文学,都有很大的变化。我自己,经历各种创伤,感情也迟钝了。五位青年作家的事迹,已成历史;鲁迅的这篇文章,也很久没有读,只是偶然听到。

革命的青年作家群,奔走街头,振臂高呼,最终为革命文学而牺牲。这些情景,这些声音,对当前的文坛来说,是过去了很久,也很远了。

是的,任何历史,即使是血写的历史,经过时间的冲刷,在记忆中,也会渐渐褪色,失去光泽。作为文物陈列的,古代的宗教信徒,用血写的经卷,就是这样。关于仁人志士的记载,或仁人志士的遗言,有当时和以后,对人们心灵的感动,其深浅程度,总会有不同吧!他们的呼声,在当时,是一个时代的呼声,他们心的跳动,紧紧连接着时代的脉搏。他们的言行,在当时,就是群众的瞩望,他们的不幸,会引起全体人民的悲痛。时过境迁,情随事变,就很难要求后来的人,也有同样的感情。

时间无情,时间淘洗。时间沉淀,时间反复。历史不断变化,作家的爱好,作家的追求,也在不断变化。抚今思昔,登临凭吊的人,虽络绎不绝,究竟是少数。有些纪念文章,也是偶然的感喟,一时之兴怀。

世事虽然多变,人类并不因此就废弃文学,历史仍赖文字以传递。三皇五帝之迹,先秦两汉之事,均赖历史家、文学家记录,才得永久流传。如果没有文字,只凭口碑,多么重大的事件,不上百年,也就记忆不清了。文字所利用的工具也奇怪,竹木纸帛,遇上好条件,竟能千年不坏,比金石寿命还长。

能不能流传,不只看写的是谁,还要看是谁来写。秦汉之际,楚汉之争,写这个题材的人,当时不下百家。一到司马迁笔下,那些人和事,才活了起来,脍炙人口,永远流传。别家的书,却逐渐失落,亡佚。

白莽柔石,在当时,并无赫赫之名,事迹亦不彰著。鲁迅也只是记了私人的交往,朋友之间的道义,都是细节,都是琐事。对他们的革命事迹,或避而未谈,或谈得很简略。然而这篇充满血泪的文字,将使这几位青年作家,长期跃然纸上。他们的形象,鲁迅对他们的真诚而博大的感情,将永远鲜明地印在凭吊者的心中。

想到这里,我的心又平静了下来,清澈了下来。

文章与道义共存。文字可泯,道义不泯。而只要道义存在,鲁迅的文章,就会不朽。

1985年9月21日晨改抄讫

(有删改)

小题1:作者听朗诵时,“心情变得很复杂,很不安定,眼里也没有泪水”。这是为什么?请简要分析。

答:________________________________________________________________________

小题2:在作者看来,影响历史与世事流传的主要因素有哪些?请简要说明。

答:________________________________________________________________________

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