室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是

A．左心室增大，压迫喉返神经

B．肺动脉显著扩张，压迫喉返神经

C．左、右心室扩大，压迫喉返神经

D．右心室增大，压迫喉返神经

E．右心房增大，压迫喉返神经