问题
多项选择题 案例分析题
患者女，25岁，主因发现HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性，肝功能正常，无任何不适症状，未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差，无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性；ALT355U/L，AST129U/L，总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注，治疗半月后复查ALT192U/L，AST167U/L，HBVDNA2.45×107拷贝／ml。改用“复方益肝灵”84ml，每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L，AST280U/L，遂收住院治疗。既往无输血史，无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。
干扰素治疗的绝对禁忌证包括（）。
A.妊娠
B.未能控制的癫痫
C.精神病史
D.未戒断的酗酒或吸毒者
E.未经控制的自身免疫性疾病
F.有症状的心脏病
G.失代偿期肝硬化
答案
参考答案：A, B, C, D, E, F, G
解析：
1.答案B至F均为乙肝传播途径，但结合该患者母亲及哥哥均为HB-sAg阳性，考虑其乙肝传播途径为母婴传播。
3.慢性乙型肝炎防治指南中对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的定义为：血清HBsAg、HBeAg阳性，抗-HBe阴性，HBVDNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。
5.慢性乙肝抗病毒治疗药物包括两类，即干扰素α及核苷（酸）类药物。干扰素α包括普通干扰素α及聚乙二醇干扰素α，核苷（酸）类药物包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦。利巴韦林为慢性丙肝抗病毒治疗药物之一。