问题
单项选择题
40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便 3～5次/日，暗红色，略带腥臭味，伴近二周觉右上腹痛，体检：体温39.5℃，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白100g/乙白细胞总数12×109/L，中性粒细胞 0.86。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一 3cm×4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。
诊断最可能为
A．细菌性肝脓肿
B．阿米巴肝脓肿
C．阿米巴肝脓肿继发细菌感染
D．肝癌
E．肝炎并发化脓性胆囊炎
答案
参考答案：C
解析：临床拟诊阿米肝脓肿。肝穿刺抽到棕褐色脓液300ml，镜检找到阿米巴滋养体，无特殊气味。细菌培养为革兰阴性杆菌。