男性，62岁。乏力，伴食欲减退半年余，体重下降约11kg，间断出现黑便。数小时前，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

该患者最可能是（）。

A.食管静脉曲张破裂出血

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃癌出血

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

被称为中国近代史上第一次巨变的是

A．辛亥革命的胜利和中华民国的成立

B．洋务运动开始了中国的近代化

C．1840年鸦片战争

D．戊戌变法法令的颁布