问题
单项选择题 案例分析题
女性，22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛，向腰骶及会阴部放射，伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感，未作任何处理来院急诊。
在询问病史中，对明确腹痛病因价值最大的是（）.
A.转移性腹痛史
B.不洁饮食史
C.泌尿系结石史
D.婚姻月经史
答案
参考答案：D
解析：（1）该患者为青年女性，以腹痛为主要临床表现，向腰骶及会阴部放射，此处为膀胱、子宮放射区。伴有休克症状及盆腔积液症状，排便感主要是由盆腔出血刺激引起，尤其是异位妊娠破裂出血以后，如果有腹腔积血，子宮直肠陷凹是最低点，可出现腹痛、便意。阑尾炎和胃肠炎不会向会阴部放射，泌尿系结石不会出现排便感。且该患者为青年女性，询问婚姻月经史是问诊常规项目。