问题
多项选择题 案例分析题
患者男,41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体:神志清楚,腹部平坦,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发,为绞痛,呈阵发性发作,偶有恶心,无呕吐,无发热。
胆总管结石引起的黄疸与壶腹癌引起的黄疸,两者之间的区别叙述正确的是()。
A.壶腹癌起病急骤
B.胆总管结石导致的黄疸为进行性
C.壶腹癌引起的黄疸多较深
D.壶腹癌引起的黄疸为进行性
E.壶腹癌起病缓慢
F.壶腹癌引起的黄疸为肝细胞性黄疸
答案
参考答案:D, E
解析:8.专家点评:肝外胆管结石,可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管。症状主要取决于有无梗阻和感染。可无症状,或仅有上腹不适,当结石造成胆管梗阻时可出现肝外胆管结石的典型症状表现,即腹痛、寒战高热和黄疸,即Charcot三联征。肝外胆管结石仍以手术治疗为主。近年对单纯的肝外胆管结石可采用ERCP取石。