问题
单项选择题 案例分析题
患者男，41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体：神志清楚，腹部平坦，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发，为绞痛，呈阵发性发作，偶有恶心，无呕吐，无发热。
提示：腹部B超提示胆囊未见明显异常，胆总管扩张。为明确诊断首选的检查手段是（）。
A.超声内镜
B.胰腺CT
C.心电图
D.胃镜
E.腹部立位平片
F.肝脏CT
G.MRCP
H.ERCP
答案
参考答案：G
解析：8.专家点评：肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管。症状主要取决于有无梗阻和感染。可无症状，或仅有上腹不适，当结石造成胆管梗阻时可出现肝外胆管结石的典型症状表现，即腹痛、寒战高热和黄疸，即Charcot三联征。肝外胆管结石仍以手术治疗为主。近年对单纯的肝外胆管结石可采用ERCP取石。