参考答案：D

解析：强直性脊柱炎起病缓慢，常累及膝、髋和踝关节，疼痛与休息后加重。关节炎起病缓，活动后疼痛加重。痛风起病急剧，疼痛性质剧烈，尤以夜间为重。系统性红斑狼疮关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴红肿者少见。常出现对称性多关节疼痛，但疼痛性质无规律。