患者男，41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体：神志清楚，腹部

问题单项选择题案例分析题

患者男，41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体：神志清楚，腹部平坦，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发，为绞痛，呈阵发性发作，偶有恶心，无呕吐，无发热。

对该患者的治疗措施应首选（）。

A.应用抗生素

B.口服利胆中药

C.胆肠吻合术

D.ERCP取石

E.腹腔镜

F.PTC

答案

参考答案：D

解析：8.专家点评：肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管。症状主要取决于有无梗阻和感染。可无症状，或仅有上腹不适，当结石造成胆管梗阻时可出现肝外胆管结石的典型症状表现，即腹痛、寒战高热和黄疸，即Charcot三联征。肝外胆管结石仍以手术治疗为主。近年对单纯的肝外胆管结石可采用ERCP取石。