问题
单项选择题 案例分析题
女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16.7×109/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。
2周后，病情尚平稳，但上腹部可触及一包块，B超显示为一7×6cm囊性肿物。此时应采取的治疗方法是（）.
A.手术切除囊肿
B.继续保守治疗
C.囊肿空肠吻合术
D.囊肿切开引流术
答案
参考答案：B
解析：2周后，患者病情尚平稳，上腹部可触及—7cm×6cm包块，最可能的原因是胰液经由坏死破损的胰管溢出，在胰腺周围液体积聚，被纤维组织包裹形成假性囊肿。因为此时的假性囊肿尚不稳定，坏死的界限也未完全清楚，故继续保守治疗。一般2月左右待病情稳定下来，急性炎症消退，再行手术引流。
