参考答案：C

解析：该老年患者3d后出现高热，血象示白细胞明显升高，提示梗阻后继发胆道感染，故需紧急胆管减压，这样才能中止胆汁或细菌向血液的反流，阻断病情的恶化。鉴于该患者年龄大，一般情况欠佳，故不宜急诊手术切开引流，而首选经皮经肝胆管引流（PTCD）。磁共振胆胰管造影（MRCP）虽能清楚显示肝内外胆管扩张的范围和程度，是很好的诊断检查，但是不能解除梗阻、降低压力。