问题
单项选择题 案例分析题
女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16.7×109/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。
诊断确定后，首先采取的治疗措施是（）.
A.急诊手术切除胆囊
B.禁食、补液、胃肠减压等保守治疗
C.急诊胆总管探查
D.腹痛加重时手术探查
答案
参考答案：B
解析：该患者目前一般情况尚可，体温正常，无胰腺和胰周坏死组织继发感染，未合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿等，故不满足手术适应证，首先采取的治疗措施应该是禁食、补液、胃肠减压等保守治疗。