男，22岁，近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉速120次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。

最可能的诊断是()

A．急性左心衰竭

B．慢性阻塞性肺疾病

C．支气管肺癌

D．支气管哮喘持续状态

E．过敏性肺炎

换装或搬运钢轨、轨枕、辙叉等笨重轨料时，应怎样做？