问题
单项选择题
男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体： BP130/90mmHg，P65次/分，R15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反射消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反射存在。
最可能的诊断是( )。
A．脑梗塞
B．蛛网膜下隙出血
C．颅内血肿
D．脑挫伤
E．颅脑肿瘤
答案
参考答案：C
解析： 由题干判断为急性硬膜下血肿，主要表现为：
1．意识障碍 多数原发昏迷与继发昏迷相重叠，呈现昏迷程度逐渐加重。
2．颅内压增高症状，呕吐和躁动多见，生命体征变化明显。
3．局灶症状多见，源自脑挫裂伤和血肿压迫。
4．临床症状重，进展快，一侧瞳孔散大后不久，对侧瞳孔亦散大，病理性呼吸濒死状态。