问题
单项选择题 案例分析题
男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP85/55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉辦区第二心音亢进。
该患者首选的治疗是（）.
A.溶栓治疗
B.介入治疗
C.外科手术
D.起搏器置入
答案
参考答案：A
解析：由于患者存在休克（血压85/55mmHg），提示患者为大面积肺栓塞，是溶栓治疗的适应证。通过快速溶解栓子，可以减轻右心室的压力负荷，使左心回心血量增加，纠正循环衰竭的情况，挽救患者生命。溶栓的时间窗一般定为14d以内，对有明确溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。常用的溶栓药物有尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。