问题 单项选择题

男性,40岁,间断上腹痛6年,每在餐前和凌晨时发作,进食后缓解。1天前饮酒后恶心,呕吐咖啡样胃液,排柏油样粪便。

关于Ewart征的叙述,哪项是错误的

A.左肩胛骨下出现浊音

B.左肺有支气管呼吸音

C.左肩胛骨下方语音震颤减弱

D.本征称为心包积液征

答案

参考答案:C

解析:[考点] 急性心包炎的诊断 患者胸痛,吸气和咳嗽时加重,这是急性心包炎的主要症状。心电图的各导联(aVR除外)均有ST段抬高,这也支持急性心包炎的诊断,aVR导联ST段降低(103题)。为确诊应做超声心动图检查,M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以确诊。心脏压塞时特征为右心房及右心室舒张期塌陷;吸气时右心室内径增大,左心室内径减小,室间隔左移等。 本病体征中,心脏叩诊浊音界向两侧增大,不是缩小;听诊心音低而遥远;另外有Ewart征,此征系在心包大量积液时,于左肩胛骨下方出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音。这是心包积液征,该区无语颤减弱。

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