问题
单项选择题
女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L， BUN33.5mmol/L，血肌酐884mmol/L。
该例最可能的诊断是( )。
A．庆大霉素导致急性肾衰竭
B．庆大霉素过敏
C．急性胃肠炎致肾损害
D．腹泻脱水致急性肾功能损害
E．急性间质性肾炎
答案
参考答案：A
解析： 肾排泄功能在数小时至数周内迅速减退，血尿素氮及血肌酐持续升高，肌酐清除率下降至低于正常一半时，引起水、电解质与酸碱平衡失调，以及氮质血症，此时即为急性肾不全。