问题 问答题 案例分析题

43岁男性患者,于1个月前在无明显诱因下出现头晕、面色苍白,活动后心悸,气促伴发热,体温常在37.5~38℃之间,无明显咽痛、牙龈出血,但有明显的胸骨痛及四肢关节痛。来院检查,血常规示白细胞减少,为明确诊断而住院待查。体格检查:体温39.7℃,脉率88次/分,呼吸率20次/分,血压16.3/9.8kPa(122/74mmHg);神志清楚,面色苍白,皮肤粘膜无明显出血点,胸骨压痛明显;心率88次/分,律齐,无病理性杂音;两肺呼吸音清,无啰音;腹软,肝、脾未触及,神经系统检查无异常发现。实验室检查:血象:白细胞2.4×109/L,红细胞3.65×1012/L,血红蛋白80g/L,血小板40×109/L;骨髓象:原始粒细胞早幼粒细胞>0.4g,中幼粒细胞0.05,晚幼粒细胞0.02。请问:

护理要点是什么?

答案

参考答案:

主要的护理要点:①适当休息:每天应有高蛋白、高维生素、高热量饮食,保持充分的饮水量,避免在化疗前后1小时进食。②心理护理:对于已知病情的患者,要给予心理支持,鼓励患者正视自己疾病,采取积极的态度,保持乐观的情绪,密切与医护人员配合,与疾病作顽强的斗争,帮助患者制定养病治病计划。患者需经常抽血及做骨髓穿刺检查,应热情、耐心地进行解释,事先说明其目的和必要性,以及操作过程,以取得患者的配合。③解除疼痛:按医嘱适当使用止痛剂或镇静剂。④病情观察:要注意口腔、皮肤出血点及大、小便颜色,要警惕脑出血的可能。感染高热,应协助医师寻找感染灶,同时执行医嘱给予广谱抗生素。

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