问题
单项选择题
男，42岁，半小时前突发胸骨后疼痛，并向左肩放射，出冷汗，随即来院就诊。立即查心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，未见异常Q波，心肌酶谱无异常。给予硝酸甘油静滴后，症状很快缓解，心电图恢复正常。
为明确诊断，最重要的进一步检查是
A．心脏B超
B．再查CK-MB
C．查cTnⅠ，每隔1小时一次，共3次
D．肺部X线片
答案
参考答案：C
解析：[考点] 心绞痛与心肌梗死的鉴别
为进一步明确诊断，以排除急性心肌梗死，重要的检查是连续查3次cTnⅠ(肌钙蛋白Ⅰ)，每隔1小时查一次，cTnⅠ在心肌梗死起病3～4小时后升高，11～12小时达到高峰。它的增高是诊断急性心肌梗死的敏感指标，心绞痛患者无此变化。同样，急性心肌炎和肺栓塞病人也无此变化，只有心肌梗死后，这些心肌结构蛋白的含量才有增高。