问题
单项选择题
女性，24岁，突起畏寒发热、血尿1天。体查：左肾区叩痛明显。尿液检查：蛋白(+)，RBC(+)/HP，WBC3～5个/HP；BUN4.3mmol/L，SCr108.2μmol/L；双肾B超未发现异常。
什么样的尿标本细菌培养结果最可靠
A．中段尿
B．终末尿
C．导尿
D．膀胱穿刺尿
答案
参考答案：D
解析：[考点] 急性肾盂肾炎的诊断
患者女，24岁，以下几项符合急性肾盂肾炎的诊断：①症状：突起畏寒发热、血尿；③检查：左肾区叩痛，尿蛋白(+)，尿RBC(+)/Hp，WBC 3～5个/Hp，BUN4.3mmol/L(正常),Scr108.2μmol/L。为明确诊断可查血常规(急性肾盂肾炎血WBC常升高，中性粒细胞增多，血沉可增快；也可做B超检查，了解尿路情况，本病人为急性发作，不宜做静脉。肾盂造影，可做B超：细菌培养可确定有无尿路感染，尿样标本以膀胱穿刺尿培养结果最可靠，细菌定性培养有细菌生长，即为真性细菌尿。