患者右斜疝15年，3天前疝块下坠时感剧痛，不能回纳，呕吐多次，并进行性加重，查：腹部膨隆，腹肌紧张，压痛及反跳痛，右腹股沟处局部皮肤红、肿、压痛明显，应采取

A．阑尾穿孔，急性腹膜炎
B．胃十二指肠穿孔腹膜炎
C．阑尾周围脓肿
D．膈下脓肿
E．盆腔脓肿