病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。

破伤风杆菌的主要致病因素是（）

A.内毒素

B.外毒素

C.痉挛毒素

D.神经毒素

E.溶血毒素

F.溶解毒素

用药后达到最高浓度的时间是（）

A.消除半衰期

B.血药浓度-时间曲线下面积

C.表观分布容积

D.药峰时间

E.药峰浓度