问题 问答题

试述H1受体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应。

答案

参考答案:(1)药理作用:
①抗组胺H1受体型效应。H1受体阻断药能对抗组胺收缩支气管和其他平滑肌的作用,能大部分对抗组胺所致毛细血管通透性增加及血管扩张。
②中枢作用。第一代H1受体阻断药有中枢抑制作用,产生镇静、嗜睡症状。第二代H1受体阻断药,由于不能通过血一脑脊液屏障,几无镇静作用。
③其他作用。大多数H1受体阻断剂尚有中枢抗胆碱作用、局麻作用和烟碱样作用。中枢抗胆碱作用可用于镇吐及防晕动。
(2)临床应用:
①皮肤黏膜变态反应性疾病。对属于Ⅰ型变态反应的荨麻疹、过敏性鼻炎等效果较好,可作为首选药。
②防治晕动病。苯海拉明和异丙嗪可用于防治晕动病、妊娠及放射性呕吐。异丙嗪还是人工冬眠合剂的成分之一。
③失眠。异丙嗪、苯海拉明可用于失眠,尤其是因变态反应性疾病所致的失眠。
(3)不良反应:有镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制症状,以苯海拉明和异丙嗪最为明显,故驾驶员及机器操纵者慎用。第二代H1受体阻断药多无中枢抑制作用。

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