问题 单项选择题 案例分析题

患儿男性,2岁,因“发热6小时,抽搐1次”来诊。患儿发热,微汗出,无恶寒,伴轻咳、鼻塞、流涕,并突然出现意识障碍、两目凝视、牙关紧闭、面色发绀、双手握拳、屈肘强直阵挛,双下肢伸直强硬,无呕吐及口吐白沫,无大小便失禁,家人急按人中穴,抽搐持续约3分钟后停止,继而有哭声,体温39.8℃。既往无类似病史,否认有肺结核等传染病史及食物、药物过敏史,家族史无特殊。查体:体温39.6℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压86/58mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,急性热病容,生长发育正常,营养中等,皮肤无皮疹,黏膜无溃疡,咽充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度红肿,心肺、腹部、神经系统检查未发现异常。舌红、苔薄白,指纹紫滞,浮显于气关。

最准确的诊断依据是()

A.意识不清,二便失禁

B.呕吐物大蒜味

C.查体意识不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷

D.汗多,呕吐物大蒜味,查体肌肉颤动,瞳孔针尖样,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率慢

E.查体发现意识不清,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清音,两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿啰音

F.查体发现肌颤,瞳孔呈针尖样,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率慢

G.无发热、咳嗽、流涕等,意识不清,汗多

答案

参考答案:D

选择题
多项选择题