根据民事诉讼法及相关规定，下列哪些案件的一审只能由中级以上人民法院管辖（）？

A．商标民事纠纷案件

B．涉外民事案件

C．著作权民事纠纷案件

D．专利纠纷案件

真性和假性球麻痹症状的鉴别点是

A．吞咽困难

B．发音障碍

C．伸舌不能

D．双侧肢体活动障碍

E．咽反射的存在或减弱消失