患者男,79岁,因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐,以后逐渐出现食欲减退,饮水呛咳,神情淡漠,呼之有反应,但不能对答,尿量减少。高血压病史20年,口服吲达帕胺片(寿比山,1片,1次/d),血压控制于140/80mmHg左右。糖尿病病史17年,一直口服药物治疗,2个月前,空腹血糖升高至16mmol/L,自行加用格列喹酮(糖适平,30mg,3次/d)口服1个月,血糖无明显改善而停用。查体:BP110/70mmHg;神情淡漠,问话不答,BMI17.3kg/m2;HR92次/min。实验室检查:空腹血糖34.02mmol/L,尿糖≥55.5mmol/L(1000mg/dl),尿酮体(±)。胸部X线片:双下肺纹理模糊。
对该疾病的治疗,正确的有()
A.先补等渗液,血钠>155mmol/L时可开始补充低渗液
B.补液总量按患者体重8%+当日尿量计算
C.前4h补总量的1/2
D.输液4h后仍无尿者可静脉予呋塞米40mg
E.胰岛素用量一般比酮症酸中毒时用量要多
F.血糖下降至14mmol/L时可开始输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
参考答案:A, D, F