问题 单项选择题 案例分析题

男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。

本病儿出现声音嘶哑,其原因是()

A.扩张的右心房压迫喉返神经

B.扩张的左心房压迫喉返神经

C.扩张的主动脉压迫喉返神经

D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

E.扩张的左心室压迫喉返神经

F.扩张的右心室压迫喉返神经

答案

参考答案:D

解析:室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗,易患肺部感染,甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑,当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时,可出现暂时性青紫。体检心界扩大,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时,在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉瓣第二心音增强。

材料分析题

在上海的大街小巷,活跃着不少DV爱好者,他们把镜头对准城市里的许多平凡的角落,用自己的细心和热情,记录生活的瞬间,完善城市细节。

DV镜头一:气温陡降,便民的士公司的电话叫车业务急剧增多,送完了一拨客人的万师傅那天就接到了一个电话叫车的活儿。可当万师傅以最快的速度赶到客人指定地点时,客人已经不在了,等了半天都没有等到。

DV镜头二:为了帮助市民更方便的阅读图书,上海市推出了全新阅读方式—“图书漂流”。“图书漂流”是指书友将自己不再阅读的图书贴上特定的标签放到公共场所,供其他读者阅读。但是由于读者不用借书证,不用付押金就可以把图书“漂流点”的图书带回家,很多“漂流点”都遇到了市民只拿不还的情况。

(1)上述两个镜头共同反映了什么问题?

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(2)结合所学知识,谈谈你对这个问题的认识。

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(3)假如这些DV片段将在某电视台《道德访谈》栏目播出,请你设计一则警示语放在片尾。(针对其中一个镜头或者整个节目均可)

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单项选择题