问题
问答题
皮片的分类和特点。(10分)
答案
参考答案:
1.刃厚皮片(0.5分) 包含表皮及一小部分的真皮 * * 层,其厚度在成人约为0.20~0.25mm左右(0.5分)。
抗感染和存活能力最强,新鲜或肉芽创面上均易生长。皮片薄而脆,成活后挛缩大,呈现皱折,色泽深暗,经不住负重和摩擦。在肌腱、肌肉及关节部位生长后会影响活动。常用于感染的肉芽和骨创面。取皮区可通过上皮爬行愈合。(2分)
2.中厚皮片(0.5分) 包含表皮及较多的真皮层组织,厚度为皮肤的1/3~3/4(0.5分),薄中厚皮片(0.5分)的厚度在成人约为0.375~0.5mm,厚中厚皮片(0.5分)约为0.625~0.75mm。成活后质地较柔软,耐摩性较好,色泽变化较轻,挛缩较少,抗感染的能力稍弱。厚中厚的供皮区常常产生增生性瘢痕。凡切除身体表面的任何病变组织,瘢痕挛缩区,皮肤撕脱伤后遗的创面,或骨创面,均可立即行中厚皮片移植术。(2分)
3.全厚皮片(0.5分) 其组成包含表皮及真皮的全层。一般约为1.1mm(0.5分)。这类皮片移植成活后与正常皮肤接近,有润泽,颜色改变少,柔软,有松动性,能经受一定的摩擦及负担压迫,后期挛缩也较少。但抗感染力较差,对受皮区创面要求较高。供皮部位不能自行愈合,必须缝合,或用较薄皮片修复,所以取皮面积受限制。一般用于面积较小的新鲜创面的小面积植皮。(2分)