参考答案：

引起产后出血的四大原因是：①宫缩乏力(多胎妊娠、羊水过多、巨大儿、产程延长等病人为高危人群)；②胎盘因素(胎盘不全剥离、胎盘滞留、胎盘胎膜残留)；③产道裂伤；④凝血功能障碍。