问题
单项选择题 案例分析题
患者男,70岁。2天前出现黑便,解黑色成形大便2次,总量约800g,无呕血、无发热。
提示该患者胃镜检查结果见下图。其诊断应考虑()。
A.胃溃疡
B.胃间质瘤
C.胃MALT淋巴瘤
D.门脉高压性胃病
E.胃癌
F.胃泌素瘤
G.胃异位胰腺
答案
参考答案:E
解析:
2.患者表现为黑便成形大便,无呕血。根据其年龄、既往史及现有资料,目前考虑此次上消化道出血的可能原因为胃溃疡和胃肿瘤。
6.该患者在检查后出现呕血、黑便,并伴有周围循环衰竭表现。考虑有活动性出血,出血量大,应在抗休克治疗后生命体征平稳情况下考虑下一步诊疗计划。
专家点评:此患者为老年男性,既往有胃溃疡病史。近半月来感上腹痛,体重下降,肿瘤标志物升高,其后胃镜检查提示胃体部癌。其后出现上消化道大量出血,为临床急重症,应采取积极措施进行抢救。