中医学认为，风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其标实是指（）

A．气虚、阳虚或阴虚

B．气虚、血虚或阴虚

C．气虚、血虚或阳虚

D．水饮内停，瘀血内阻

E．风寒湿邪，瘀血内阻