问题
多项选择题 案例分析题
患者男，70岁。2天前出现黑便，解黑色成形大便2次，总量约800g，无呕血、无发热。
还需要进一步了解的相关病史是（）。
A.用药史
B.是否有消化性溃疡病史
C.有无腹痛
D.是否有痔疮病史
E.是否有炎症性肠病病史
F.体重、饮食的情况
G.有无慢性胰腺炎病史
答案
参考答案：A, B, C, F
解析：
2.患者表现为黑便成形大便，无呕血。根据其年龄、既往史及现有资料，目前考虑此次上消化道出血的可能原因为胃溃疡和胃肿瘤。
6.该患者在检查后出现呕血、黑便，并伴有周围循环衰竭表现。考虑有活动性出血，出血量大，应在抗休克治疗后生命体征平稳情况下考虑下一步诊疗计划。
专家点评：此患者为老年男性，既往有胃溃疡病史。近半月来感上腹痛，体重下降，肿瘤标志物升高，其后胃镜检查提示胃体部癌。其后出现上消化道大量出血，为临床急重症，应采取积极措施进行抢救。