参考答案：D

解析：[考点] 十二指肠溃疡的诊断和治疗

[分析]： 该患者间断腹痛、反酸5年余，近来出现夜间痛，进食后可缓解，因此最可能的诊断是十二指肠溃疡。腹痛的特点不支持胃溃疡、胃癌和慢性胃炎；胃镜是确诊消化性溃疡最有意义的检查，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察和摄像，而旺可以取标本做病理检查和幽门螺杆菌检查；目前对活动性消化性溃疡的最佳治疗是口服质子泵抑制剂，保守治疗无效的并发症才考虑手术治疗。