参考答案：A

解析：[考点] 骨折合并症骨筋膜室综合征

[分析]： 根据题干介绍，骨折囚直接外力引起，局部软组织挫伤重，估计复位后创伤反应出血、肿胀等应该较重；石膏管型外固定坚硬，没有伸舒余地，形成对肿胀肢体的压迫，这些可使患肢骨筋膜室内压力增高，影响筋膜室内组织的血液供应，产生缺血性改变。5小时后足肿明显，足背动脉扪不到，被动牵拉足趾引起剧痛，骨筋膜室综合征的诊断可以确立。此时最恰当的处理方法是立即手术，充分切开深筋膜，打开骨筋膜室减压，以免造成筋膜室内肌肉、神经的缺血性坏死。